на епистаксис o кървене от носа те са много обемисти, но обикновено не са сериозниВъпреки че причините са разнообразни и някои деца са по-склонни от други, това е често срещана ситуация, която може да се овладее. спокойно и с правилна техникаИзненадващо е, че въпреки общия характер на проблема, Много хора не знаят как правилно да лекуват кървене от носа. и опасните митове все още съществуват.
По-долу обяснявам какво трябва да се прави, какво не трябва да се прави и защо. Ключов преглед: Кървенето от носа не се запушваПоставянето на памук или кърпички в ямата и накланянето на главата назад е, освен че е неефективно, потенциално опасни.
Защо се появяват кървене от носа или епистаксис
Кървенето от носа е много често защото носът е пълен с малки кръвоносни съдове, които лесно се нараняват. Въздухът, който циркулира през носа, може изсушават и дразнят мембраните вътрешни и когато се образуват струпеи, те могат да кървят, ако се раздразнят. Това се случва по-често при сухи среди (затопляне, сух климат) и при деца, чувствителни към епистаксис, особено в по-напреднала възраст между 3 и 10 години.
Повечето от тези кръвоизливи произхождат от предната част на преградата (предна епистаксис, плексус на Киселбах) и обикновено са едностранно и лесно се спира. По-рядко кървенето произхожда от дълбоката част (задна епистаксис): то е по-рядко срещано при деца и по-трудни за контрол.
Най-честите причини включват раздразнения (алергии, настинки, проблеми със синусите, кихане), студен или сух въздух, издухай си носа силно или си бъркаш в носа, golpes или фрактури, странни тела, отклонена септумазлоупотреба с назални спрейове или дълги нокти които увреждат лигавицата. Те могат също така да предизвикат кървене. енергия в спорта без защита (контакт с носа/травма) и някои наркотици (антихистамини и деконгестанти, които изсушават; антикоагуланти/антитромбоцитни средства, които улесняват кървенето).
Трябва да се има предвид, че повтарящи се кръвотечения от носа Те могат да бъдат индикация за други състояния (напр. trastornos de la coagulación като болест на фон Вилебранд или хемофилия, съдови малформации, полипи или vegetaciones, рядко тумори като например ювенилен назофарингеален ангиофибром). Не е обичайно, но ако се повтарят често, е препоръчително консултирайте се с педиатър.
Как да се справим с кървенето от носа
Актьорството е просто, но изисква две неща: спокойствие y търпениеЗапазете спокойствие, отделете време и следвайте правилния метод последователно. Използването на часовник или таймер помага. уважавайте времето депресия.
Ние настояваме: не включвайте когато кръвта започва да течеПовече от липса на информация, обикновено е налице липса на успокой и търпение необходимо.
Vamos стъпка по стъпка и обяснение защо.
Стъпка 1 - Поставете главата на детето напред
Да, напред и нека кръв излезе. Поставете нещо отдолу, за да го хванете и успокоява дететоКажи му това дишайте през устата си и му напомни, че контролираш ситуацията.
Ако те видят уверен, ще бъде по-лесно. Може да се наложи стой твърдо защото това противоречи на „стария начин“. Тогава можеш да обясниш защо не си отмята главата назад.
Наклонете главата си назад има рисковеКръвта може да се върне обратно в гърлото и да причини кашлица, гадене и повръщане, запушване дишане и досадни съсиреци при преглъщане, още повече, ако има слуз.
Стъпка 2 - Внимателно издухвайте носа си
Изглежда нелогично, но помага: когато започне кървенето, кръвта започва да се съсирва и образуват се съсиреци които могат да се натрупат. С сополи са направени големи щепселиСъщо така, ако детето е наклонило главата си назад в началото, ще има съсиреци в по-дълбоките области. меко духане първоначалният удар отнесе тези останки. След този удар, не си духай носа отново в рамките на няколко часа, за да се избегне повторно активиране на кървенето.
Ами ако поставите тапа? Те се образуват отново. досадни съсиреци които след това ще се насочват навътре или навън, оставяйки изсъхнали останки, които често причиняват допълнително кървене когато се отдели.
Стъпка # 3 - Внимателно натиснете меката част на носа
С палеца и показалеца си натиснете долната половина на носа (меката част, точно под костта). Поддържайте натиск продължава 10 минути с глава в неутрално положение или леко надолу. Без да повдигате, за да „гледате“. Времето може да ви се стори дълго, но то е, което позволява съсирекът се стабилизира (обикновено 7–15 минути). Ако продължава, извършете втори сет от още 10 минути.
Можете да използвате a чиста кърпичка или марля за хващане и студен компрес или лед, увит около носа (никога вътре). Студът помага, но не замества към непрекъснатото щипване. Ако към 20 Minutos Добре направено, ако кървенето не спре, свържете се с професионалист.
Когато спре, помолете детето да избягвайте усилия, не докосвайте и не си духайте носа през останалата част от деня. По време на 24–48 часа, най-добре не се занимавайте с контактни спортове, не вземайте много горещи душове, не навеждайте главата си твърде много и спете с главата си надолу леко повдигната глава.
Мога ли да използвам вазоконстрикторен спрей?
En в някои случаи и само с педиатрични показанияПри по-големи деца може да се обмисли локално приложение на вазоконстриктор за овладяване на упорития кръвоизлив. Без медицинска консултация, не го използвайте, особено при непълнолетни, от неблагоприятни ефекти и за риска от влошава сухотатаОсновата на управлението на дома остава директен натиск и мерки за назална хидратация; ако е уместно, консултирайте се относно кортизон за деца.
Често срещани грешки, които трябва да се избягват
- Не накланяйте облегнете главата назад или легнете детето.
- Без касети гроба с кърпички, памучни тампони или други предмети.
- Не обсебвайте с изчистване на съсиреци; леко първоначално издухване е достатъчно.
- Не използвай вазоконстрикторни спрейове без педиатрични показания.
- Не позволявай Не си чоплете носа и не го духайте силно часове след епизода.
- Не прекъсвайте налягане, за да проверите дали е спряло; ще възобновите кървенето.
Кога да отидете на педиатър или в спешното отделение
Мнозинството Кървенето се контролира у дома. Консултирайте се, ако се появи някой от тези признаци:
- Продължава повече от 20 минути въпреки правилния натиск или се появява отново веднага след два сета.
- Много е изобилно, има замаяност, слабост, бледност, изпотяване или сънливост.
- Това се случва след удар в носа или главата, или подозрения фрактура.
- Кървене от двете ноздри и кръв излиза от устата или има повръщане на кръв или тъмен материал тип „утайка от кафе“.
- Започнал е ново лекарство (антикоагуланти/антитромбоцитни средства) или се появяват синини, кървене на венците или други места.
- Подозрение за чуждо тяло (малко дете, едностранно, лоша миризма, гнойно течение).
- Често се повтаря (няколко пъти седмично) или пречи на ежедневието.
При деца с хронична силна кашлица (напр. муковисцидоза) или с trastornos de la coagulación, всяко повторение трябва да бъде оценено от вашия специалист. Ако е необходимо, ще бъдете насочени към Оториноларингология да се каутеризира кървящият съд или да се обмислят други мерки.
Prevención y cuidados posteriores
След кръвотечение от носа остава малко количество. кора които могат да се разхлабят и да възобновят кървенето. Продължавайте ежедневните си дейности, но избягвайте неравности (джудо, ръгби, груба игра), не докосвайте и не мийте обилно тази ноздра в продължение на няколко дни. Не спускайте главата си твърде много и не интензивни усилия за 24–48 часа.
- Овлажнява средата у дома, ако въздухът е сух; овлажнител с хладна мъгла през нощта може да помогне. Поддържайте го Limpio за да се предотврати появата на мухъл.
- Овлажнявайте лигавицата със солен разтвор под формата на спрей, капки или гел 2-3 пъти на ден. В някои случаи прилагайте малко количество неутрален вазелин по ръба на вдлъбнатините (без да пъхате пръста си нагоре) и отстранете излишното. Вижте вътрешни средства за защита за подобряване на навиците за грижа за носа.
- Изрежете си ноктите и те учи да не си човъркаш носа.
- Избягвайте силно да духате носа си и кихане със затворена уста. Ако има алергии, третирайте ги, за да намалите раздразнението.
- Употреба защита при контактни спортове (каска/маска), когато е уместно, и избягвайте прекомерна сила без защита, която би могла да нарани носа.
Ако кървенето е било нощно, детето може да е имало погълната кръв докато спи; може да причини повръщане или тъмни изпражнения. Това обикновено не е сериозно, ако епизодът е отшумял, но обсъдете всички персистиращи симптоми с вашия педиатър.
Видове кървене от носа: предно и задно
Най-често срещаният тип е предишен, който засяга предната част на носа (Киселбахов плексус). Капилярите са крехки и се чупят лесно; те обикновено са едностранно и отговори на директен натиск.
La заден Среща се в дълбоки области; кръвта може да се спусне надолу по гърлото дори когато седите. Много рядко се среща при деца и по-често при по-възрастни хора, хора с хипертония или след травма. Ако подозирате задна епистаксис (много обилно кървене от двете ноздри и устата, неконтролирано с натиск), отидете в спешното отделение.
Често задавани въпроси
Колко дълго трае „нормалното“? Най-често срещаното е, че се нарязва навътре 10 Minutos с постоянно налягане (понякога до 15). Ако продължи, повторете още една серия от 10 и ако продължи, консултирайте се.
Защо понякога кърви през нощта? По време на сън, лигавицата е пресъхнала и малки струпеи могат да се отлепят. Детето може да погълне кръв, докато спи и повърни го при събуждане; обикновено не е сериозно, ако кървенето вече е спряло.
Хипертонията причинява ли епистаксис при деца? В педиатрията това не е честа причина. Епистаксисът при кърмачетата обикновено се дължи на сухост, раздразнение или манипулация. Ако обаче има други съпътстващи симптоми, консултирайте се с лекар.
Как да подозирам чуждо тяло? Предупредителни знаци: кървене или секрет едностранен упорити, понякога с лоша миризма, или епизод след епизод с малки парченца. Не се опитвайте да го премахнете: отидете при педиатър или УНГ лекар.
Научете детето си какво да прави
Ако детето ви има чести кръвотечения от носа, обяснете му какво да прави и защо. Няма винаги да сте там, за да помогнете, и по този начин то ще се научи да останете спокойниПодсилва прост сценарий: „Ръководител напред, меко духане, щипка 10 минути, дишайте през устата си, кажете на възрастен.“ Похвалете самоконтрола на детето си и му напомнете, че не пипай носа след това. Ако сте в училище, помолете учителите да следват тези указания и да избягват неподходящи практики, като например накланяне на главата назад или поставяне на памучни тампони.
Кървенето от носа в детска възраст е чести и управляемиЗапазете спокойствие, приложете правилно и постоянно налягане и избягването на митове като хвърляне на глава назад или блокиране са ключът. Добавено към добри навици Хидратацията на носа, късите нокти и лечението на алергии намаляват рецидивите. Ако получите предупредителни признаци (обилно или упорито кървене, кървене след травма или лошо общо състояние), консултирайте се без колебание с вашия педиатър или детски УНГ лекар за пълна и задълбочена оценка.
