Вече бяхме разговаряли за това проучване, публикувано в JAMA Pediatrics, което препоръчва отлагане на затягане на пъпната връв за няколко минути след раждането, но мисля, че е подходящ момент да обясня по-подробно предимствата. Този доклад гарантира, че едно толкова просто действие като забавяне на момента на пробиване и рязане, може да предотврати дефицит на желязо по време на детството на детето. Предишна работа посочи, че само две минути влияят върху развитието на бебето в дните след раждането.
Какво представлява пъпната връв? Мария Хосе обясни много добре в този пост функциите, които има, той е много важен орган, тъй като осигурява хранене на плода от плацентата. Подхранва и осигурява кислород и продължава да доставя кислород на бебето, когато белите му дробове все още не работят или действат като доставчик. Това е въпрос на минути, но ако скобата не е там, кабелът продължава да действа като връзка. Защо да поставяте толкова много ударение Колко важно е да изчакате да прережете пъпната връв?
Да, това е важно, но ще продължа по-нататък: ако го оставим да се срути, без да затяга, може да се наложи да изчакате само три минути, въпреки че има моменти, когато процесът отнема малко повече време (до 20 минути), той също не е вечност. Подпомогнат от плацентата, той не прави нищо повече от изпълнява друга своя важна функция и действа по предназначение на Природата; Ако кабелът все още носи кислород, бебето ще има два източника на снабдяване. Смята се, че ранното въздействие може да наруши тези системи за поддържане на живота и да доведе до нараняване.
Пъпна връв: след раждането изчакайте да спре да бие.
Практиката да оставите всичко да поеме по своя естествен ход предотвратява церебралната аноксия и нейната роля за благосъстоянието на бебетата, родени с остър фетален дистрес, не трябва да се подценява. Според тази информация, публикувана на уебсайта на EPEN, СЗО влага в късно затягане или без затягане. Няма ограничение във времето, 2 минути? те могат или не могат да бъдат достатъчни; пъпната връв трябва да спре да бие сама, а в идеалния случай специалистите, присъстващи на раждането, също трябва да изчакат раждането на плацентата.
Кабелът, който вече не изпълнява функциите си, е бял, той изоставя мисията си, когато вече не е необходим. Вече има много гласове, които искат на Природата да бъде позволено да поеме своето, има поредица от практики, които не трябва да бъдат такива, а част от процес: неразделянето на майка и бебе, кърмене, късното прерязване на шнура ... В много аспекти на тези физиологични процеси е по-добре да не се намесваме, но професионалистите също трябва да бъдат подготвени за възможни евентуални ситуации. По разглеждания въпрос един ден преобладаваше убеждението, че е необходимо да се притисне рано, за да се предотврати кървенето при майката, а също така е свързано с появата на новородена жълтеница; между другото, рискът от жълтеница не варира в зависимост от това какво правим с пъпната връв.
Ами ако не е затегнато? И е затегнат много късно?
Прегледът на рандомизирани контролирани клинични проучвания изглежда заключава, че симптоматичната полицитемия не може да бъде свързана със късно прерязване на връвта. Това е нарушение, причинено от излишък на червени кръвни клетки в кръвообращението, което дори затруднява циркулацията и може да засегне органите.
Ето цитат от цитираната публикация от EPEN:
Описан е само един случай, при който може да има риск бебето да получи повече кръв, отколкото би трябвало: при доставки на вода, ако водата е над 37 градуса и триномиалният плацента-корд-бебе е под вода, може да доведе до вазодилатация . Има само една статия, но няма изследвания върху нея. Препоръчително е да стегнете след 5 минути или да изпразните басейна за всеки случай. След като водата вече не покрива кабела или е по-малка от 5'37, няма риск.
Ползи от забавено затягане / липса на затягане на пъпната връв.
В допълнение към факта, че хипербилирубинемия поради късно затягане не е доказана, има и други негативни последици от ранното затягане на въжето: бебетата реагират бавно, слаб, планетарен „източник“ прекъсва твърде рано, спирайки кръвопреливането, което е свързано със споменатия дефицит на желязо. Напротив, ползите:
Ако кръвта, която плацентата продължава да изпомпва, се счита за хранително вещество, очевидно е, че това само по себе си е от полза, освен това белите дробове няма да бъдат „принудени“ и не е необходимо да се предизвиква плач, като по този начин се отделя бебето от майка му.
Тези препоръки също са полезни за спазване, когато бебето се роди чрез цезарово сечение.
Снимка - Tbsdy живее
Макарена, благодаря за този пост. Но мисля, че късното затягащо предимство не е толкова очевидно. Всъщност СЗО го препоръчва само в страни с дефицит на хигиена или хранене. За цивилизованите страни като нашата не прекъсването на кабела, докато спре да бие, може дори да има обратен ефект. В определени случаи това може да предизвика обратен ефект на желания: Тази част от кръвта на бебето се връща обратно в плацентата, като по този начин намалява общия обем кръв на бебето. Нараства също така случаите на деца с полицитемия (преувеличено производство на червени кръвни клетки) сред случаите на късно притискане.
Забавянето на прекомерното затягане на връвта също предотвратява събирането на кръв от пъпна връв, като по този начин предотвратява възможното бъдещо използване на стволови клетки. 80% от пъпната кръв влиза в бебето в първата минута след раждането. Следователно изглежда, че според експертите, с които съм се консултирал, това е идеалното време за прерязване на пъпната връв, което позволява на бебето да получи максимално количество кръв и в същото време да събере това, което все още е в кабела.
Здравейте Августин, благодаря ви за коментара. Вижте, според документацията, която прегледахме, и независимо от държавата, за която говорите, изглежда, че оптималното време за затягане на кабела може да бъде между 1 и 3 минути след раждането.
Например тази публикация (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1), подписана от 3 субекта (включително СЗО), гласи следното: «Световната здравна организация препоръчва забавено затягане на пъпната връв. Препоръчва се забавено затягане на пъпната връв (извършва се между 1 и 3 минути след раждането) за всички раждания, като едновременно с това започва едновременната основна грижа за новороденото ”.
Или следния документ PAHO: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. От който аз избирам абзаца „Независимо от конкретните причини зад промяната в практиката на забавяне на затягането на кабела, е много ясно, че има много малко или по-скоро няма научни доказателства, които да оправдаят ранното затягане като практика с по-голяма полза за новороденото или неговата майка.
От друга страна, в запис на EPEN той споменава систематичен преглед, който заключава, че няма доказателства между късното затягане и полицитемията (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).
Ще се радваме, че ако сметнете за подходящо, можете да ни предоставите полезни връзки. Поздрави 🙂