Много от вас вече ще разпознаят изображението на корицата; това е една от най-значимите снимки на кърмене за мен. Те са тризнаците... Британи Янковски И, както виждате, те кърмят. Това не е единственият пример за майка, която след многоплодна бременност, решава да кърми всички бебета (безспорно най-физиологичният и полезен вариант). Понякога има 3 или 4 деца; тези майки са истински героини. Например, в този преглед на Ние сме множествени Те ни разказват историята на Никол, майка на 9 деца, която е кърмила изключително (а по-късно и удължено) най-малките си деца, които са били три момичета.
Все още не бяхме говорили в блога относно многократното кърменеИ мисля, че си струва да го направим, за да не може никоя майка, бременна с повече от едно бебе, да има съмнения дали ще може да ги кърми. Преди всичко е важно да се помни, че гърдите на майката не са склад, а фабрика: Повече всмукване означава повече производствоТака че няма проблеми, свързани с това дали ще има достатъчно мляко за всички. Истинският проблем е как семейството се организира, каква подкрепа е налична и приемането на факта, че когато са много малки, кърменето изисква много време. Нека се задълбочим в тази много интересна тема и преди това ще ви насоча към последното свидетелство, което Британи сподели за това как Целта беше да се нормализира кърменето за тризнаци. И тя го направи. Всичко, което спечели, дойде с цената на разочарования и жертви, а това има огромна стойност. Още повече като се има предвид, че преди да се появят трите малки, семейство Янковски вече имаше две дъщери. Как го направи? Може би се чудите. Въпреки че съм кърмила с тандем, дълбоко се възхищавам на тези, които успяват да го направят с три или повече деца..
Мляко за всички, моля
Тялото на майката може да произведе достатъчно мляко за колкото бебета има, и не само това: едно от свойствата на кърмата е, че Адаптира се към нуждите на всяко бебеСъдържанието му се променя през деня и се развива с времето. Като се има предвид, че многобройните раждания са преждевременни, мляко на майка на недоносени бебета включва специфични корекции, които Те намаляват риска от инфекции и усложнения потенциално сериозни проблеми в ранния живот. Данните показват, че със стимулирането на раждането на няколко бебета, производството на кърма се увеличава: някои майки на тризнаци произвеждат няколко литра на ден, цифра, съответстваща на комбинирания прием на бебетата. Ограничението не е физиологично в повечето случаи, но логистиката.
Организационен въпрос
„Където има воля, има и начин“, казват те. Когато се раждат повече от едно бебе, е необходима повече отдаденост, но ако Това иска майкатаЧаст от пътуването вече е завършено. Предположението, че кърменето е „по-изморително“, защото отнема повече часове, е невалидно; изтощителното е да се налага да жонглираш с готвене, чистене, вършене на поръчки или липса на помощ. Първите няколко седмици са от решаващо значение. другият родител е 100% на разположение по време на отпуск по бащинствоА след работа се погрижете за пазаруването, прането или гледането на децата, докато майката почива или се къпе.
Ако имате и подкрепата на баба, съсед или чичо, още по-добре – всяка помощ е добре дошла. И ако можете да си позволите да наемете домашна помощ, дори това да означава да жертвате други неща, не се колебайте.
Все още се препоръчва починете си от посещението първите няколко дни. А когато има посетители, нека са за помощ. Не става въпрос за това да грабнеш бебето на всяка цена. или да дава непоискани съвети, а да пита как може да се сътрудничи.
На живо или със закъснение?
Понякога кърменето ще бъде директно, а друг път... отложено (изцеждане и предлагане на кърма). При многоплодни раждания, и особено при преждевременни раждания, бебетата могат да останат в отделението за интензивно лечение на новородени в продължение на дни. За щастие, Все повече болници насърчават контакт кожа до кожа и присъствието на семейството.Това улеснява започването на кърменето. Междувременно майката може да изцежда мляко с помпа за кърма и, ако е в болница, да остане наблизо; ако вече е изписана, Можете да занесете млякото в болницата да го прилага на кърмачета. Акушерки, медицински сестри и групи за подкрепа на кърменето често предлагат безценна помощ.
Възможно е също едно от бебетата да бъде изписано по-рано и да се наложи грижа за редизайнНапример, бащата носи изцедената кърма в болницата, докато майката остава с тази вкъщи, или се редуват на смени. Бъдете твърдо настроени към решението си да кърмите и мислете за изцеденото кърмене като начин да подкрепите детето си. временно решение докато не могат да сучат сами. В дългосрочен план ще се гордеете с упоритостта си.
Възможно ли е да „няма достатъчно кърма“? Обикновено не. Въпреки че в началото може да е трудно да се изцеди достатъчно кърма поради недоносеност, има и други възможности. банки с мляко което медицинският екип може да посочи временно. И в най-благоприятна ситуация, ако няма проблеми и сте заедно в една и съща стая, най-ефективният съвет е Сложете ги на гърда възможно най-скоро, те вече имат нужда от това..
Как да кърмя близнаци, тризнаци или четворки?
От момента, в който забременеете, вече знаете, че носите повече от един живот. Възползвайте се максимално от това време За да се организирате, да бъдете информирани и да се свържете с други семейства, които са преживели същото. Съберете практическа информация сега, защото след като тя пристигне, ще имате много по-малко време за четене. Кърменето е най-доброто, но Трябва да се започне с убеждение От майката. Някой вероятно ще ви каже, че „няма да можете да се справите с близнаци или тризнаци“; все още има дезинформация, така че вашата система за подкрепа трябва да е надеждна. Вие решавате за тялото си и семейството си.
Ако сте притеснени или имате някакви въпроси, говорете с вашата акушерка, дула или консултант по кърмене (IBCLC).
Вкъщи съчетавайте организация и гъвкавост. Има различни начини да държите чакащото бебе близо до себе си, докато братята и сестрите му кърмят: в слинг на гърба ви или на гърдите ви, легнало до вас или на ръце. Важно е да приемете, че Две или повече бебета могат да бъдат изключително кърмени и поддържайте кърменето с течение на времето. След 12 месеца обикновено е по-лесно и колкото повече суче бебето ви, толкова повече мляко произвеждате. Изцеждането на кърма (изцеждане с помпа и предлагане на кърма) също може да помогне.
не забравяйте: Млякото не „свършва“ или „се пресича“Има скокове или изблици на растеж, които колкото по-рано ги разпознаете, толкова по-добре можете да управлявате.
Пригответе се
Месеците на бременност ще ви помогнат да се информирате и организирате, като същевременно се грижите за други деца, ако имате такива. Включете семейството така че бременността да е споделена, с участието на по-големите братя и сестри. Кърменето спестява париИ голяма инвестиция в здравеопазването: подготовката на информация, подкрепа и логистика ще помогнат за по-плавен старт.
План за раждане, контакт кожа до кожа и първите няколко часа
Включете в плана си за раждане намерението да Започнете контакт кожа до кожа и кърмене възможно най-скоро.Дори след цезарово сечение, ако клиничната ситуация позволява. Помолете да ви донесат бебетата, за да улесните захващането, поискайте помощ, ако не се захващат, и се уверете, че вашият придружител знае как да ви подкрепи. Контакт кожа до кожа. Стабилизира температурата и дишането. на новородени и насърчава рефлекса на вкореняване и смучене.
Ще произвеждам ли достатъчно мляко за две или повече деца?
Да. Кърменето работи на принципа „търсене и предлагане“. При две, три или повече бебета стимулацията е по-силна и производството на кърма се регулира съответно. През първите няколко дни коластрата е достатъчна; след това обемът се увеличава с увеличаване на производството на кърма. Ефективното засмукване се увеличава и поддържаПоддържайте подход, ориентиран към бебето: предлагайте гърдата първо ранни признаци на глад (гримаси, търсене, смучене на ръка) без да чака плач.
Позиции и ергономичност при многоплодно кърмене
Постигането на добро захващане и удобна позиция е от решаващо значение. Възглавница за кърмене за много деца може да помогне за предотвратяване на напрежението в китките, гърба и раменете, но не е от съществено значение Ако се чувствате удобно да използвате обикновени възглавници или на леглото, опитайте няколко позиции, за да изберете тази, която най-добре отговаря на вашата ситуация.
- Двойна топка за ръгбиВсяко бебе е под едната си мишница, като главата му е подпряна на вашата ръка или е поставена върху възглавници.
- Паралелно или „двойно креватче“И двете бебета в една и съща посока, като пресичат корема ви, докато практикувате повече.
- Легнало или полулегнало положениеМного полезно за почивка по време на кърмене, особено през нощта.
Заедно или поотделно?
Всеки метод има предимства. Първоначално, третирането им поотделно ви позволява да... оценка на захвата и прехвърлянето на всяко бебе. След установяване на кърмене, тандемното хранене спестява време. Можете да редувате стратегии: някои се хранят поотделно, а други едновременно. Алтернативни гърди Това помага за балансиране на производството и позволява на бебето с най-добро сукане да стимулира „по-мързеливата“ гърда, ако се появи асиметрия в производството.
Хранене и самообслужване на майката
Енергията ти е ограничена и ценна. Почивайте си, когато можетеДелегирайте домакинските задължения и дайте приоритет на възстановяването си. Като цяло, при многоплодни бебета е препоръчително да добавите около 500-600 ккал/ден на бебе към основния си метаболизъм, в рамките на Dieta equilibrada Фокусирайте се върху протеини, въглехидрати и здравословни мазнини и се хидратирайте. Избягвайте тютюна (той намалява пролактина и възпрепятства производствотоИ се консултирайте с лекар, преди да приемате антихистамини или лекарства, които могат да намалят производството на кърма. Удобните дрехи, сутиените без банели и избягването на директен натиск върху гърдите помагат. предотвратяване на запушвания.
Забавено кърмене, изцеждане и неонатално отделение: как да поддържаме производството
Ако едно или повече бебета не могат да сучат (недоносеност, хоспитализация, умора), изцеждането е ваш съюзник. Двойна електрическа помпа за кърма. спестява време и стимулира по-добреКато ориентир, изцеждайте на всеки 2-3 часа (8-10 пъти на ден) през първите няколко седмици, включително през нощта, за да увеличите количеството кърма. Кърмата може да се предлага с помощта на спринцовка, чаша, сонда за хранене или система за кърмене (BSS). Те поддържат стимулация на зърната Докато бебето получава добавката. Когато използвате шише по необходимост, потърсете съвет за подходящ за кърмене метод, за да избегнете намеса в техниката на сукане на бебето и се върнете към гърдата възможно най-скоро.
Кърма намалява риска на некротизиращ ентероколит, сепсис и други често срещани усложнения при недоносени бебета. Ако имате нужда от добавки и нямате достатъчно кърма, попитайте за банка за човешко мляко съгласно болничните протоколи. Целта винаги е да се защити кърменето, като същевременно се гарантира, че всяко бебе получава необходимото количество.
Домашна логистика: ритми, записи и помощно оборудване
В началото много семейства смятат, че кърменето е „работа на пълен работен ден“Това е нормално. Можете да записвате хранения, пелени и тегло в продължение на няколко дни, ако устройството ви го показва, за да потвърдите това. всичко напредваСлед това спрете да следите, ако това ви стресира. Организирайте „станция за медицински сестри“ с вода, закуски, марля, пелени, кърпички и лумбална опора. Приемайте практическа помощ: готвене, чистене, вършене на поръчки. И ограничете посетителите, ако ви претоварват.
Ако имате по-големи братя и сестри, подгответе качествено време с тях: четене заедно, докато кърмите, кратки разходки, малки задачи за „помощ“. Включете другия родител Независимо дали става въпрос за къпане, носене на бебе, подготовка за легло или контакт кожа до кожа с нероденото бебе, тя подкрепя цялото семейство.
Кърмене на близнаци или близнаци
Ако е възможно с тризнаци, с два същоПо-долу са изброени най-често срещаните пози за кърмене. Освен това можете да намерите възглавници за кърмене, подходящи за близнаци, в магазините за бебешки стоки, въпреки че те не са задължителни, ако можете да се справите с обикновени възглавници.
В началото е полезно да кърмите отделно, за да регулирате засмукването и позицията, и да преминете към тандемно кърмене, когато се почувствате уверени. Бъдете търпеливи. Всяко бебе се развива със собствено темпоДори и да са еднояйчни близнаци. Избягвайте да налагате ритъм и наблюдавайте взаимно сигналите за глад и ситост.
Методът на кенгуруто и контакт
Не забравяйте Кенгуру метод, което има обширни доказателства Заради ползите му, особено при недоносени бебета: регулира температурата, стабилизира дишането и насърчава кърменето и изграждането на връзка. При многоплодни бебета може да изисква креативност, работа на смени и тялото на бащата и майкатаНо нуждите на детето са на първо място.
Как да организираме кърменето и смените?
Има няколко полезни стратегии и никоя от тях не е „задължителна“; изберете тази, която работи за вас:
- Фиксирано кърмене за бебетоВсяко бебе има своя собствена гърда. Това е полезно, ако едното бебе има предпочитания или ако има асиметрия. Уверете се, че и двете гърди са достатъчно стимулирани.
- РедуванеТе сменят гърдите си с всяко хранене. Предимство: балансирано производство на кърма и симетрична стимулация.
- Промени в приоритетите: „първи най-гладният“ или „който е ял най-малко, дава приоритет на следващия“.
Ако използвате тандем велосипед, подгответе „сцената“, преди да качите първия ездач: поставете и двете бебета върху възглавницата или върху себе си, за да предотвратите разхлабването на първия, докато поставяте втория.
Забавено нощно кърмене и почивка
В определени моменти някои семейства избират да забавено нощно кърмене За да си починете: изцеждате кърма, спите по-дълго, а другият родител предлага мляко през това време. Опитайте се да не пропускате дълги сесии на изцеждане, ако изграждате количеството кърма. празен кладенец Защитете гърдите си, за да избегнете подуване или запушвания. Претеглете плюсовете и минусите с вашия консултант по кърмене и коригирайте процедурата според вашия комфорт.
Хранителни добавки: кога и как
Ако началото е било трудно, има отделяне или бебето суче неефективно, Може да се изискват добавки за известно време. Винаги, когато е възможно, използвайте изцедена кърма; ако не, използвайте консервирана кърма, както е предписано от лекар. Когато няма друга възможност, медицинският екип може да предпише специфична адаптирана формула. Приоритизирайте методите, които защитете хватката и стимулацията (чашка, спринцовка, лъжичка, социални мрежи). Целта е постепенно да се спре добавката, след като кърменето стане ефективно и има адекватно наддаване на тегло.
Практически съвети за ежедневието
- ДескансоЗаспивайте възможно най-скоро; кратките дрямки са златни.
- Хидратация и закуски на ръка в „пункта за кърмене“.
- Лесно отварящи се дрехи и слоеве за улесняване на нощните снимки.
- Ергономични носещи бебета за бебето, което чака своя ред.
- Списък на поддръжницитекой може да готви, да пазарува, да придружава до болницата, да води възрастни хора на училище.
- Групи за подкрепа и IBCLC консултанти: информация, емоционална подкрепа и персонализирани решения.
Препоръка: Продължително кърмене с тризнаци
Историята на Никол е вдъхновяваща, защото показва, че кърменето на тризнаци, дори за продължителен период от време, възможен с информация, помощ и много постоянство.
Да, все още кърмя
Мисля, че мина известно време, откакто за последно писах за моето кърмене. Много хора ме питаха как го правя. Така че, след като с дъщерите ми кърменето е добре установено, мога да споделя повече информация. И се надявам, че тази публикация ще помогне, ще мотивира и ще вдъхнови повече жени да кърмят, особено майките на многоплодни деца.
Беше много интензивно В един момент решимостта да кърмя тризнаците ми завладя част от мен и това, което бях. Нямаше начин тези бебета да бъдат хранени с адаптирано мляко. Кърменето не е лесно. Изисква много търпение и много упорита работа, както от майката, така и от бебето.
Прекрасно е. Сериозно. Толкова съм благодарна за всеки ден, в който успях да кърмя тризнаците си. Да, и трите. Обичам, когато съм навън и хората питат. Приятелски настроен, любопитен човек идва и пита: „Наистина ли кърмиш и трите?“ А аз отговарям: „Не, това е любимото ми :)“ Добре, това е сарказъм, но знам, че е трудно да се повярва, че кърмя и трите. Иска ми се да не беше толкова шокиращо.
Така че, Как да го направим? Много е просто. Най-гладното бебе яде първо. След това бебето, което е яло най-малко, и това, което е яло първо последния път, печелят първото място следващия път. Понякога бебето се ядосва, докато чака. Ако ядосването стане прекомерно, оставям едното бебе да се насити сравнително и слагам ядосващото на гърдата, след което продължавам с първоначалното бебе.
Нека първо ви кажа, че преди да се родят момичетата, имах план. Една гърда за бебе А, друга за бебе Б и шише за бебе В. И следващия път щяха да си разменят гърдите. Звучи лесно, нали? Е, когато става въпрос за многоплодни бебета, плановете не винаги се получават. Ако планът се обърка, Няма проблем: адаптирай се.
Раждане:
Бебетата получават кърма в неонаталното отделение. Изцеждам я на всеки 2 или 3 часа, 24 часа на ден. Бебетата пият кърмата ми, когато е налична, но по-голямата част от нея идва от... дарена кърма чрез назогастрална тръба.
Дни 5/6:
Половината от млякото, което консумират, все още е дарено, а другата половина е мое. Опитвам се да ги кърмя на всяко хранене, но не се справят съвсем. Обезкуражаващо е и стресиращо. Продължавам да изцеждам млякото си на всеки два или три часа.
10 ден:
Медицинска сестра предлага да им се даде бутилка за укрепване на челюстите имНакрая се съгласих. Казаха ми, че кърменето ги изтощава и че трябва да запазват енергия за растеж. Жалко, че ми бяха позволили да кърмя при поискване. Храненето с шише е по-малко изморително, защото течността излиза по-лесно.
16 ден:
Момичетата са готов да се прибера вкъщиВсе още изцеждам мляко; всичко се върти денонощно: приготвяне на шишета, хранене и изцеждане. Не разбирам как или защо изцеждам мляко само за да им го дам от шише, когато мога да кърмя. Не съм изцеждала, откакто тризнаците започнаха да засукват добре.
Краят на първия месец и началото на втория:
Намерение тандемно кърменеУспявам да захапя първото; когато захвана второто, първото се пуска. И това се случва няколко пъти. Понякога се налага да храня с шише и след това отново да изцеждам. Наистина е трудно да не се откажеш, когато всички ти казват да се откажеш. Но аз не го направих.
От средата до края на втория месец:
Все още изцеждам млякото си с помпа и го храня с шише, но нещата започват да се подобряват. Претеглих я преди и след това и забелязах, че храненията са по-кратки. Тук нещата се промениха за мен: прецених всяко бебе поотделно и научих за... релактатор (SNS). Ако знаех, щях да го използвам по-рано, за да избегна бутилките. Ако ви кажат да се откажете, настоявайте: струва си да опитате.
От третия месец нататък:
Вече не помпам.Две бебета сучат едновременно, винаги. Най-гладното първо. Кърмене изключително при поискване. Същото и през нощта. Понякога и трите се събуждат едновременно и ние следваме един и същ метод: последното, което яде, чака с татко и не ни се налага да чакаме дълго. Една майка, две гърди, три бебета. Просто, макар и не винаги лесно.
През първите три или четири месеца, на практика Аз само кърмихСлед това, на почти 10-месечна възраст, отнемаше около 30 минути на всеки четири часа. Струваше ли си? Да. Моят най-добър съвет: не се отказвай.
Историята на Никол показва, че кърменето е процес на взаимно учене. При многоплодните деца... тандемът става решаващ за поддържане на производството и оптимизиране на времето. И когато е необходима добавка, устройството за релактация обикновено е по-ефективно, ако целта ви е да прекратите приема на добавки, защото стимулира гърдите докато се храните.
Грижа за гърдите: предотвратяване на запушвания и мастит
При многократни заснемания и корекции на стойката може да се появи дискомфорт. Ключови моменти за предотвратяване на инциденти:
- Изпразни гърдите си често и редувайте позициите си, за да дренирате различните зони.
- Избягвайте натиск сутиени без презрамки, сутиени с банели или тесни шалове.
- почивка Ако е възможно, поддържайте хидратация и спазвайте адекватна диета.
- Ако забележите болезнена, зачервена или трескава област, свържете се с вашия медицински специалист: Колкото по-скоро се предприемат действия, по-добра еволюция.
Емоционална и психическа подкрепа
Изискванията за отглеждане на две или три бебета едновременно могат да бъдат непосилни. Поискайте помощ и Грижете се за психичното си здравеТелефонни линии за подкрепа, групи за кърмене и специализирани специалисти могат да ви предложат стратегии и най-вече другарство. Нормално е да кажете: „Трябва да спра днес“ и да опростите нещата колкото е възможно повече.
Ресурси и мрежи
В допълнение към медицинския екип, Групи за подкрепа Групите за подкрепа на кърменето и асоциациите на много семейства предлагат практически опит от хора, които вече са преминали през това. Споделянето на съвети за организиране на храненето, позирането или домакинската логистика е от решаващо значение.
За да научите повече: multilacta.org y raisingmultiples.info.
Възглавници и материали: купувайте само това, от което се нуждаете
Преди да закупите оборудване, го тествайте практикувайте с това, което вече иматеВъзглавница за кърмене за близнаци може да бъде полезна, но не винаги е задължителна. Ако обмисляте закупуването на помпа за кърма, помислете дали наистина имате нужда от нея или дали може да се превърне в „трети близнак“, който да ви открадне времето. Когато е необходимо, двойна електрическа помпа може да бъде от голяма полза; в противен случай може да е достатъчно от време на време ръчно изцеждане.
Банка за мляко и съобщения без чувство за вина
Ако директното кърмене или изцеждането на помпата не са временно възможни, попитайте подкрепа за банката за мляко Използването на рецептурна формула може да бъде част от плана, без никой да се чувства осъждан. Дори Частичното кърмене осигурява ползиКлючът е да се осигури чувствителна подкрепа и да се улесни пътуването на всяко семейство.
Забележки:
- Изображението на корицата е предоставено от Британи Янковски (майката на тризнаците).
- Илюстрациите са копирани от блога Guía de Lactancia Materna (Ръководство за кърмене).
- Снимката на Никол е копирана от блога „One Small Step from Breastfeeding“ (Една малка стъпка от кърменето).
Увереността в тялото ви, добрата мрежа за подкрепа и правилната практическа информация правят това, което понякога изглежда невъзможно, постижимо. С организация, помощ и гъвкавост, кърмене на близнаци или тризнаци Това престава да бъде несбъдната мечта и се превръща в интензивно, предизвикателно и дълбоко трансформиращо преживяване за цялото семейство.