La кърмене Това е страхотно преживяване. Да държиш бебето си в ръцете си, да го храниш от теб, създава чувство, което е трудно да се обясни. Въпреки че не всичко е толкова прекрасно. Всъщност, лично аз, ако има нещо, което си спомням с истинска болка (и ужас), това е, от една страна, покачване на цената на млякото (особено първия път) и, от друга страна, първият мастит Какво се случи с първия, около първия му рожден ден. Тогава имах друг, но го хванах навреме, почти можех да кажа, че не стана.
Маститът е възпаление на тъканта на гърдата. което може да бъде придружено от инфекция и причинява болка, треска и възпаление, които могат да доведат до усложнения, ако не се лекуват своевременно. Много жени могат да получат мастит в началото на кърменето поради натрупване на млякоВ други случаи, когато кърменето е продължително, силата на сукане на бебето (включително захапването) също играе съществена роля в неговото развитие. Маститът може да бъде следствие и от... бактериална инфекцияСлед това ще ви кажа какво да правите, ако страдате от мастит, как да разпознаете първите симптоми и как да... предотврати го И кога да се консултирате с лекар. Моля, не отлагайте посещението при лекар. Маститът може да се усложни, ако не се лекува правилно.
Какво представлява маститът?
La мастит Това е често срещан проблем, причинен от възпаление на тъканта на гърдатакоето може да е свързано или да не е свързано с инфекция. Проявява се като долор и възпаление в едната или и двете гърди и обикновено се дължи главно на:
- Un запушен млечен канал: гърдата не е била изпразнена достатъчно, е имало дълго време без кърмене или изпразване или има натиск върху гърдата (тесни дрехи, спане с лицето надолу, натиск от бебето по време на кърмене и др.).
- Бактерии, които проникват през пукнатини в зърното поради неправилно позициониране на бебето или наранявания.
Преди да продължите да четете, едно важно уточнение: Маститът не е опасен за бебето. и в повечето случаи, Не бива да спирате кърменето.Всъщност, продължаването на кърменето помага за оттичане на гърдата и насърчава заздравяването. По-голямата част от Посочените антибиотици са съвместими с кърменето.Ако ви е предписано някакво лекарство, проверете неговата съвместимост и следвайте съветите на специалист.
Симптоми на мастит
Идентифицирайте първите признаци Това позволява бързи действия и предотвратява усложнения. Маститът може да се появи по всяко време по време на кърмене и да засегне едната или и двете гърди; може да се появи и по време на или след отбиване.
Лос симптоми на мастит Най-често срещаните са:
- Локализирана чувствителност в област на гърдата, понякога с бучка поради натрупана кърма.
- Топлина и зачервяване в сектор (често клиновиден).
- Възпаление и болка, понякога с усещане за парене, особено по време на прием.
- треска, тръпки, безпокойство подобно на грипа, умора и гадене.
Ако представите дълбока болка в гърдите което не се подобрява с корекции в техниката на засмукване и кърмене или продължава без външни признаци, може да е дуктална инфекция или субакутен мастит, което изисква професионална оценка.
Диагноза и тестове
El Диагнозата обикновено е клинична. чрез преглед и проверка на миналото. В определени случаи вашият специалист може да поиска ултразвук на гърдата за изхвърляне абсцес или потвърдете местоположението на колекцията.
El млечна култура Не е рутинно, но се препоръчва, ако има бавна еволюциясъмнение за рецидивиращ мастит SARM (метицилин-резистентен Staphylococcus aureus) или ако няма подобрение след 24–48 часа подходящо емпирично лечение. Пробата е за предпочитане да се вземе преди започване на антибиотицис хигиената на района, чрез ръчно извличане и в стерилни контейнери.
Ако симптомите не се подобрят след приключване на антибиотика или ако има нетипични признаци, Вашият лекар може да препоръча мамографияповторен ултразвук или дори биопсия за да се изключат други патологии, като например възпалителен рак на гърдатакоето може да имитира мастит.
Лечение на мастит
Маститът изисква медицинска помощ.Управлението съчетава общи мерки и, където е уместно, антибиотици, съвместими с кърменетоПродължаването на кърменето обикновено е безопасно и препоръчително.
Общи мерки:
- Кърмене при поискване без да допускате препълване на гърдата; предлагайте първо засегнатата страна, ако можете да го понесете.
- Регулиране на хватката и позицията за да подобрите дренажа. Поставете брадичката на бебето Фокусирайте се върху засегнатата област. Потърсете подкрепа от акушерка или консултант по кърмене.
- Нежна топлина (топла кърпа) непосредствено преди хранене, за да се насърчи рефлексът на изхвърляне и студ между дозите за облекчаване на болката и възпалението.
- Противовъзпалителна аналгезия безопасни (ибупрофен или парацетамол) съгласно професионалните указания.
- Почивка и хидратацияТя моли за помощ с домакинската работа и грижите за бебето.
Много важно: избягвайте интензивна компресия о ел енергичен масаж на гръдния кош, което може да влоши възпалението. Ако извършвате масаж, да бъде гладко и повърхностноот засегнатата област към зърното и само за да се подпомогне изтичането на кърмата.
Екстракция на мляко в зависимост от вашата ситуация:
- Ако кърмите директно, предлагайте и двете гърди при всяко хранене и избягвайте „преизпразване“, след като бебето е приключило. Извличане на много повече обем от необходимото може да поддържа възпалението чрез свръхпроизводство.
- Ако изцеждате изключително кърма, регулирайте силата на засмукване на помпата за кърма на комфортно ниво и извлича приблизително обем, който вашето бебе поемаНе насилвайте продължителните сесии.
- Ако комбинирате кърмене и хранене с адаптирано мляко, кърмете винаги, когато бебето ви е гладно, а ако едното хранене е с шише, изцеждайте мляко. подобна сума което се предлага на бебето.
Ако маститът не се подобри с тези мерки или ако имате висока температура и силна болка, Вашият лекар може да Ви предпише [лекарства/лечение]. антибиотициОбичайни схеми на лечение (изборът зависи от анамнезата, алергиите и локалното разпространение на резистентност):
- Първа линия няма съмнение за MRSA: клоксацилин 500 mg на всеки 6 часа в продължение на 10-14 дни (или диклоксацилин/флуклоксацилин, в зависимост от наличността) или цефалексин 500 мг на всеки 6 часа в продължение на 10-14 дни; използва се и цефадроксил 1 g на всеки 12-24 часа в продължение на 10-14 дни.
- Алергия към бета-лактами: клиндамицин 300-450 мг на всеки 8-12 часа в продължение на 10-14 дни.
- Подозирана/потвърдена MRSA: триметоприм-сулфаметоксазол 160/800 mg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни или клиндамицин (в зависимост от чувствителността). Избягвайте TMP-SMX, ако бебето ви е аз преждевременноТой има жълтеница, Дефицит на G6PD или по-малко от 1-2 месеца.
Някои насоки са решени в 5-7 дни ако подобрението е бързо; много насоки обаче препоръчват 10-14 дни за намаляване на рецидивите. Вземете пълният цикъл освен ако не е посочено друго.
По-малко полезни лекарства, като например амоксицилин-клавуланат Те обикновено не са първият избор при неусложнен мастит; хинолони Те се избягват поради екологичното им въздействие. В тежки случаи (сепсис, бърза прогресия) може да са необходими. Приемане в болница и интравенозен антибиотик.
Начин на живот и полезни домашни средства
В допълнение към лечението на причината, Погрижете се за възстановяването си:
- Не позволявай на майките ти да препълване между дубълите.
- прилага студени кърпи или торбички с лед след кърмене за облекчаване на болката.
- Използвай поддържащ сутиен без обръчи, така че да не се компресира.
- Почини си добре Направи всичко възможно и се бъди добър хидратация и храна.
При субакутен мастит някои специалисти считат специфични пробиотици (Lactobacillus salivarius или L. fermentum). Доказателствата са умерени, а разходите са високи; ако симптомите не се подобрят след 7-10 дни, се обмисля прекратяване на лечението.
Как да се предотврати мастит
следното consejos те ще ви помогнат предотвратяване на мастит и неговите повторения:
- Уверете се, че бебето ви пасва добреТя трябва да отвори широко уста, за да обхване зърното и добра част от ареолата, с устни, обърнати навън.
- Промяна на позицията в различни позиции и поставете брадичката на бебето към зоната на напрежение, за да улесняване на дренажа.
- Евита очаквам твърде много между храненията и не ограничавайте продължителността им; кърменето трябва да бъде търсенето.
- Ако пропуснете дубъл, направете еквивалентно извличане до обема, който бебето би поело.
- Използвай закопчалка който не оказва натиск и избягва пръстени.
- Избягвайте свръхпроизводствотоНе изцеждайте систематично повече мляко, отколкото е необходимо на бебето ви.
- Променете подложки кърмете често и оставяйте зърната си да изсъхнат във въздуха Когато можете, особено ако има пукнатини.
- Масаж по някакъв начин учтив Бучките се причиняват от натрупване на кърма по време на хранене или под топъл душ, без болка или прекомерен натиск.
- Trata пукнатини и възможно Кандидозни инфекции Ако има такива, за да се предотвратят точките за проникване на бактерии.
- Планирайте прогресивно отбиване за да избегнете задръствания.
Кога да потърсите медицинска помощ и предупредителни знаци
Консултирайте се с вашия медицински специалист Ако представите:
- постоянна треска или дискомфорт, който не отшумява в рамките на 24-48 часа.
- Силна болка което пречи на ежедневието.
- Гнойно или кърваво течение през зърното.
- Твърда, болезнена бучка което не изчезва след кърмене.
- Аксиларни лимфни възли възпалено от засегнатата страна.
- Гадене/повръщане които затрудняват хидратацията или приема на лекарства.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако има бързо влошаване, силни тръпкитахикардия, изключително опъната кожа или признаци на сепсисПри имунокомпрометирани лица, такива със слаб отговор на лечението или такива, които са нестабилни, може да се наложи хоспитализация.
Подготовка за консултацията
За да се възползвате максимално от посещението си, носете:
- Списък симптоми и начална дата.
- Лекарства и добавки които приемате (с дозировка).
- Съответна медицинска информация (алергии, фонниво на подкрепа за кърмене).
- вашият ключови въпроси (лечение, безопасност на лекарствата по време на кърмене, очаквано време за възстановяване, превенция на рецидив).
Абсцес на гърдата: какво представлява и как се лекува
Ако маститът прогресира, може да се образува тумор. абсцес (натрупване на гной). Проявява се като колебаеща се масаБолка, подуване и треска. Ултразвукът помага за потвърждаване на размера и местоположението.
El tratamiento de elección е дренаж с иглена аспирация (за предпочитане под ултразвуково насочване), понякога след няколко пункции. При големи или мултилокулирани абсцеси може да се наложат допълнителни процедури. разрез и дренажВзема се проба за култура и се добавя антибиотици (перорално или интравенозно в зависимост от тежестта). В идеалния случай продължете да кърмитепредотвратявайки контакт на бебето с отцедения материал.
Риск от MRSA и избор на антибиотик
Някои фактори увеличават риска от MRSA инфекцияСкорошна хоспитализация, инвазивни процедури, продължително лечение с антибиотици, живот в пренаселени или нехигиенични условия или инфекции, придобити в обществото, в места с висока разпространеност са рискови фактори. Ако има съмнение за MRSA или няма подобрение след 48 часа лечение, лекарят може смяна на антибиотика и искане култивиране.
Кърмене, лекарства и безопасност на бебето
Кърмата на майка с мастит е все още безопасно за бебетоВкусът може леко да се промени и бебето може временно да откаже тази гърда; ако това се случи, извличам млякото за поддържане на производството на кърма и предлагане на шише. Обезболяващи, като например ибупрофен o парацетамол и често срещани антибиотици (например, цефалексин, цефадроксил, клоксацилин, клиндамицин) обикновено са съвместимо с кърменетоАко имате някакви въпроси, консултирайте се с професионалисти и специализирани ресурси относно съвместимостта с кърменето.
Ако болката ви пречи да започнете да приемате дозата от засегнатата страна, започнете с без болка в гърдите за да активирате рефлекса за отделяне на мляко и когато млякото потече, да му предложите засегнатата странаРегулирането на хватката и стойката е ключово за избягвайте нови блокажи и подобряват изпразването.
С ранна интервенция, подкрепа и подходящо лечение, маститът обикновено отшумява напълно, поддържайки комфортно и здравословно кърмене. Разпознайте симптомите раноЕфективното дрениране на гърдата, избягването на интензивен компресионен масаж и използването на съвместими антибиотици, когато е необходимо, са основни стълбове за заздравяване и предотвратяване на рецидиви.
