Продължително кърмене: доказателства, механизми и връзката му с интелигентността, образованието и доходите в зряла възраст

  • Продължителното кърмене е свързано с по-висок коефициент на интелигентност, повече години обучение и по-високи доходи в зряла възраст, особено когато надвишава 12 месеца.
  • Биологичните механизми включват хранителни вещества като DHA и, в животински модели, хормонални пътища (FGF21), които насърчават енергийния баланс.
  • Консенсусните насоки препоръчват изключително кърмене в продължение на 6 месеца и продължаване на допълнителното кърмене до 2 години или повече; специфичните доказателства след 24 месеца са разнородни.
  • Силни страни на проучването: продължително проследяване и контрол на объркващи фактори; ограничения: загуба на проследяване и екстраполация към други условия.

Продължителното кърмене, свързано с по-висок прием в зряла възраст, установява проучване

Мислих много върху това заглавие. Най-накрая се спрях на най-ефективното. В края на краищата, малцина ще се изненадат от факта, че продължителното кърмене е свързано с по-високи доходи в зряла възраст, според проучване е свързано с по-умни бебета, без значение какво казва едно проучване, както ще видим сега. Но предвид настоящата ситуация (и бъдещето), ако кажа, че продължителното кърмене и животът с по-високи доходи като възрастен са полезни, сигурна съм, че повече от няколко души ще си отворят очите и ще продължат да четат.

По-конкретно, проучването, за което ще ви разкажа, установи, че продължителна лактация е свързан a превъзходна интелигентност, за по-дълго учене и за по-високи доходи в зряла възраст. Казано така, всичко си пасва. Ще ви разкажа по-подробно, защото проучването не е пропиляно. По този начин следващия път, когато някой ви критикува, че детето ви „виси на гърдите“, ще имате още един аргумент, за да му върнете комплимента или поне да се чувствате по-уверени в себе си или да подкрепите партньора си.

Изследването, публикувано в списанието Глобалното здраве на Lancet, проследи 3493 XNUMX деца, родени в Пелотас, Бразилия. След средно 30 години изследователите измерват своите IQ и събраха повече информация за тях образователни постижения e доходи.

"Ефектът от кърменето върху развитието на мозъка и интелигентността на детето е добре установен, но това, че тези ефекти продължават и в зряла възраст, е по-малко ясно", казва водещият автор на изследването д-р Бернардо Леса Хорта, от Федералния университет на Пелотас, Бразилия. "Нашето проучване предоставя първите доказателства, че продължителното кърмене не само увеличава интелигентността поне до навършване на 30-годишна възраст, но също така оказва влияние както индивидуално, така и социално, подобрявайки нивото на образование и учене. Способност за победа."

В краткосрочен план, кърмене Известно е, че намалява разпространението на инфекциозни заболявания и смъртността сред кърмачетата. Клиниката Майо описва кърмата като златен стандарт за хранене на кърмачета, тъй като съдържа правилния баланс от хранителни вещества за бебето, като същевременно укрепва имунната му система.

Много предишни наблюдателни проучвания относно кърменето са били ограничен поради социални модели. Д-р Хорта обяснява, че „Уникалното в това проучване е фактът, че в изследваната популация кърменето не е по-разпространено сред по-образованите жени с високи доходи, а е равномерно разпределено по социални класи.“

Резултатите също така предполагат, че количеството консумирано мляко може да играе важна роля.

За проучването субектите бяха разделени на пет групи въз основа на продължителност на кърменетоДесет променливи, които може да са допринесли за повишаване на коефициента на интелигентност, също бяха контролирани, като например семейния доход при раждане, възрастта на майката и образователното ниво на родителите.

Изследователите установили не само, че кърменето води до повишаване на интелигентността на възрастните, по-дълго обучение и по-високи доходи в зряла възраст, но и че мащабът на ползите е по-голям при тези, които са кърмени в продължение на... повече от 12 месеца.

В сравнение с бебета, кърмени по-малко от месец, бебетата, кърмени 12 месеца, са имали четири точки с по-висок коефициент на интелигентност, 0,9 години повече образование и средно със 104 долара повече доходи на месец.

Д-р Хорта вярва, че има биологичен механизъм което подкрепя заключенията на изследването. В него се казва, че „Вероятният механизъм, който стои в основата на благоприятното въздействие на кърмата върху интелигентността, е наличието на дълговерижни наситени мастни киселини (DHA), открити в кърмата, които са от съществено значение за развитието на мозъка.. И добавя: "Нашата констатация, че преобладаващото кърмене е положително свързано с коефициента на интелигентност в зряла възраст, също така предполага, че количеството консумирано мляко играе важна роля."

Въпреки че изследователите не са измервали характеристиките на домашната среда на бебетата или привързаността между майката и бебето, предишни изследвания показват, че кърмените субекти са показали подобрение. когнитивно функциониране, дори след контролиране на домашната среда и стимулацията.

„Нашите резултати показват, че кърменето не само подобрява интелигентността в зряла възраст, но също така има ефект както на индивидуално, така и на обществено ниво, като повишава нивото на образование и...“ способност за победа", заключават авторите

Когато преди няколко месеца говорихме за кърменето е полезно за вашето здраве и за джоба ви Не мога да си представя, че „джоб„щеше да има толкова широко значение.

Изображение - Даниел Лобо.

Какво точно установи проучването и защо е важно?

продължително кърмене и доходи в зряла възраст

Тази работа е проследила хиляди хора от раждането до зряла възраст и е наблюдавала множество объркващи фактори (семеен доход при раждане, образование на родителите, възраст на майката, тютюнопушене, тегло при раждане, вид на раждането и други). Ключовият извод е последователен: Колкото по-дълго е кърменето, толкова по-добри са резултатите en I.Q, години обучение e доход когато тези хора достигнат зряла възраст.

В периода на кърмене на 12 месеца или месец приблизително увеличение на 3,8–4 точки в КИ и близо до 0,9 допълнителни години проучване. Разликите в доходите бяха оценени на около 100 месечни парични единици (точните цифри варират в зависимост от преобразуването и контекста), което сочи ефект с социална значимост и не само клинични.

Методологичен аспект, който подсилва тези заключения, е, че в изследваната популация кърменето не е било концентрирано в семействата на по-високо социално-икономическо нивоТова намалява риска положителната асоциация да се дължи на пристрастия към социалната класа, често срещан проблем в изследванията на наблюдение.

Освен това, кохортният дизайн позволи наблюдение на пълните житейски траектории, улавяйки как когнитивните предимства са били държат и евентуално да се преведат в възможности за образование и заетост.

Биологични механизми: от DHA до оста черен дроб-мозък

биологични механизми на продължителна лактация

Кърмата е богата на полиненаситени мастни киселини с дълга верига (като DHA), основни хранителни вещества за съзряване на мозъкаТози принос, заедно с хормони, биоактивни фактори и олигозахариди, създава хранителна среда, която може да насърчи невронна свързаност, миелинизация и процеси на обучение в критични етапи на развитие.

Освен това, предклиничните изследвания са описали защитен механизъм на кърменето срещу прекалена пълнота дългосрочно. В животински модели, по-дългите периоди на лактация активират сигнализирането на FGF21 (чернодробен протеин) към хипоталамуса, модулирайки допаминергичните рецептори и повишавайки активността на кафява мазнина, тъканта, която „изгаря калории“. Въпреки че тези резултати са от гризачи, те илюстрират как лактацията може да програмира енергиен баланс с трайни ефекти.

Сумата от тези механизми (хранителни и хормонални) предполага правдоподобна биологична основа за влиянието на човешката лактация не само Salud не в детството, а в Когнитивни способности и потенциал социално-икономически през целия живот.

Какво казват отзивите и консенсусът: ясни ползи и области на дебат

Доказателства и консенсус относно продължително кърмене

Прегледите на доказателствата силно подкрепят изключително кърмене по време на първите 6 месеца, с добре документирани хранителни и имунологични ползи. Оттогава нататък, с въвеждането на допълнителното хранене, се препоръчва продължете да кърмите докато 2 години или повече, когато майка и син пожелаят, както се споразумеят научни дружества за справка

Сега, степента на доказателства за специфични ефекти кърменето след 24 месеца е разнородниМетодологичните анализи показват, че въпреки че общите ползи от удължаването на кърменето са правдоподобни (снабдяване с хранителни вещества, изграждане на връзка, защита от инфекции), връзката с резултати от растежа или определени средносрочни резултати представят резултати различни между проучванията.

Друго парче от пъзела е разпространение Глобалният процент на кърмене на двегодишна възраст, който се оценява на около една трета от децата на тази възраст, с големи разлики между държавите. Тези данни помагат да се разбере защо практиката може да бъде повлияна от социокултурни контексти, политики помирение и достъп до професионална подкрепа.

Трябва да се подчертае, че липсата на абсолютен консенсус по някои въпроси не обезсилва наблюдаваните връзки между продължителна лактация y познание/образователна траектория. По-скоро ни кани да продължим да усъвършенстваме изследователските проекти и да насърчаваме среда, която позволява на семействата изберете и задръжте кърмене, ако желаят.

Силни страни и ограничения: как да се интерпретират резултатите

Ограничения и силни страни на изследването на лактацията

Сред силни страни От обсъжданото от нас лонгитудинално проучване се открояват следните: чудесна извадка, на дългосрочно проследяване и контрол на множество объркващи факториОсвен това, разпределението на кърменето между социалните класи намалява пристрастията, често срещани в други контексти.

Сред ограничения, в дългосрочни кохортни изследвания е обичайно да има определена загуба на участници с течение на времето. Въпреки че сравнителните анализи показват, че тази загуба не е била свързана с съществени разлики По отношение на нивата и продължителността на кърменето, може да има нюанси в образованието и доходите, които трябва да се вземат предвид при обобщаване на констатациите.

Друг момент е екстраполация към други региони. Резултатите, макар и стабилни в анализирания контекст, биха могли да варират, ако публичните политики, наличието на родителски отпуск или подкрепата за кърменеПоради тази причина много експертни мнения предлагат тези данни да се тълкуват като постоянен сигнал в подкрепа на насърчаването на кърменето, като същевременно призовава за повече Estudios en diversos entornos.

Във всеки случай, общата картина съответства на литературата: кърменето показва ползи при когнитивно развитие което може да продължи с течение на времето, с потенциално въздействие върху образователни постижения y икономически възможности.

Практически последици, често задавани въпроси и послание към семействата

Този вид доказателства не целят да обвинят някого, а по-скоро да предложат Информация за качеството за информирани решения. Кърменето е избор, който зависи от Salud на майката и бебето, на apoyo налични, от работата и от семейната среда.

– Ако обмисляте удължаване на кърменето, потърсете помощ от обучен професионалист при кърмене или при групи от apoyoОсигуряването на добър захват и удобна стойка е ключово за поддържане на усещането за форма. устойчиво.

- смесена лактация о ла екстракция на мляко Те могат да бъдат съюзници, когато му дойде времето Обратно на работа, което помага за поддържане на връзката и хранителния принос. Всяко семейство намира своето балансира.

– При по-големите деца кърменето съществува едновременно с допълнително хранене разнообразно и балансирано. Кърмата продължава да осигурява хранителни вещества и биоактивни фактори, докато детето изследва нови аромати и текстури.

– Ако кърменето не е възможно или желано, има безопасни алтернативи. Приоритетът е благосъстояние на майката и детето, както и уважителното съпроводяване от страна на околната среда и profesionales.

Не забравяйте, че тази информация е от личен характер. общ и не замества съвета на вашия лекар или педиатър, особено ако има здравословно състояние, което изисква проследяване специфични.

В допълнение към когнитивните и образователните ползи, свързани с продължителното кърмене, последните изследвания в областта на женското здраве са установили връзки между... обща продължителност на кърменето y маркери на яйчниковия резерв, като по-високи нива на антимюлеров хормон (АМХ)заедно с a по-късно начало на менопаузата. Въпреки че тези резултати са от анализи в големи кохорти и изискват допълнително потвърждение, те сочат към евентуални репродуктивни ползи да кърмят за по-дълги периоди от време.

Натрупващите се доказателства сочат, че продължителна лактация може да насърчи развитието неврологично по-стабилни, интегрират се в здравословен начин на живот с потенциал метаболитен положителни и в дългосрочен план да се превърнат в повече години образование y по-добра работоспособностНасърчаването на среда, която улеснява този избор – лицензи, помирение, експертни съвети и социална подкрепа – е един от най-ефективните начини доходен да се подобри човешкият капитал от самото начало на живота.