La Каталунска асоциация срещу l'anorexia и булимия (Acab) предупреди за рисково поведение, наблюдавано в някои институти. Става въпрос за умишлени наранявания на крайниците че някои ученици провокират, за да устоят на глада. Знам, че това поведение може да е изненадващо, но за да го оценим, трябва да вземем предвид нужда от приемане в юношеска възраст и ролята на интернет като посредник в разпространението на нездравословни препоръки чрез страници като про Ана / про Миа.
Както знаете, хранителните разстройства се характеризират с патологично хранително поведение; хората, които страдат от тях, са обсебени от контрола на теглото. Страдащият не е в състояние да идентифицира негативните последици от разстройствата, нито да предвиди ползите от предложеното лечение. Все по-ясно става, че ролята на семейството това е решаващо и е така дори когато засегнатото лице не си сътрудничи активно.
Доклади от специализирани организации показват, че разпространението на анорексия и булимия се е увеличил с няколко пункта от средата на 20-ти век и това включва само диагностицирани случаи
Връщайки се към новината, която мотивира тази публикация: Acab провежда семинари в средните училища, насочени към ученици в задължителното средно образование; разглеждат се следните теми: емоции и се правят опити за укрепване индивидуалност на всеки индивид, изправен пред безразсъдно и предотвратимо поведение. Асоциацията е установила, че рисковото поведение е нараснало, въпреки че броят на момичетата и момчетата, засегнати от хранително разстройство, е останал относително стабилен.
Проблем с много причини
Тези заболявания са сложни и не бива да правим грешката да обвиняваме едното или другото. Предразполагащи фактори Те могат да бъдат свързани със засегнатото лице (например, наднормено тегло, ниско самочувствие), със социокултурната среда (като прекомерна загриженост за външния вид) или с фамилна история които сочат към определена генетична уязвимост.
Освен това, жизненият етап на повечето болни хора е смесен: пубертет, с неговите многобройни мозъчни, физически и социални промени. Всичко това в общество, което оказва натиск чрез стандарти за красота, които подкопават самооценката и се усилват от медийни съобщения които непълнолетните получават ежедневно.
Представителите на Ahab не се колебаят да посочат икономическите интереси на модната индустрия
За да разберем по-добре защо някои превантивни стратегии работят, е полезно да предположим, че тези разстройства са резултат от взаимодействието между генетика, биология, психология и социален контекстКогато превенцията действа на множество нива (емоционално образование, медийна грамотност, семейни връзки и умения за справяне), вероятността от поява и хронифициране на заболяването се намалява.
Предупредителни знаци
Преди това вече бяхме накратко представени откриването за тези разстройства, бих искал да предоставя информация от самата гореспомената асоциация, ще го направя накратко и по друг повод предлагам да го разширя:
- Във връзка с храната: неоправдана употреба на рестриктивна диета, чувство за вина за това, че са яли, избягване на семейни хранения, намиране на скрита храна.
- Във връзка с теглото: неоправдана загуба, компулсивно физическо натоварване само за да отслабна, аменорея.
- Във връзка с образа на тялото: опити за скрий тялото с широки дрехи…
- Във връзка с поведението: повишена раздразнителност или агресивност, манипулативно поведение, поява на Mentiras.
Освен това, струва си да се обърне внимание на наличието на преяждане и прочиствания, поведение на изолация, краен перфекционизъм, внезапни промени в настроението, нарушения на съня и постоянна загриженост за храната или тялото което пречи на ежедневието.
Семейството: По-важно, отколкото си мислите
Въпреки че децата порастват, родителите продължават да бъдеш референтен, да: трябва да присъствате в живота им. Способността да слушате и доверие че влагате в (не чак толкова) децата си; живеейки в общество с взискателни изисквания, семейството може да действа като поддържаща стена, защитавайте и търсете помощ, когато има проблеми.
Ето защо е много важно това съдържание да бъде включено в Училищата за родители: бащи и майки нужда от инструменти да се справят с проблеми или да ги предотвратят, и те трябва да споделят. Храненето като семейство също действа като фактор за превенция, дори на тази възраст. Организирането на няколко споделени хранения всяка седмица насърчава ранното откриване и изграждането на връзка.
В момента Ахав върши страхотна работа от това, което те наричат "психологически ваксини", състоящ се от подобряване на уменията на общуване, образ на тялото и критично мислене. Тази концепция за психологическа ваксинация се основава на ваксинирането на младите хора с микропреживявания и аргументи, които ги обучават да устояват на социалния натиск, признават изкривявания на изображението в социалните медии и да се справят с трудни емоции, без да прибягват до рисково поведение. Поздравяваме Acab и други асоциации, които вършат подобна работа.
Къде и как да започнете лечението
Ако подозирате хранително разстройство, първата стъпка е професионална оценкаИдеалният вариант е специализиран и интердисциплинарен екип: професионалисти от психичното здраве (психология/психиатрия), диетолог-диетологи медицински специалисти за контролиране на усложненията. При непълнолетни, семейство участва активно в контролирането на храненията и подпомагането на придържането им.
Терапевтичен план и цели
Екипът и семейството определят план с ясни цели: възстановяване на храненето и здравословно тегло, нормализиране на режима на хранене, намаляване на преяждането и прочистването и работа върху когнитивни изкривявания и образ на тялото. Включени са насоки за действие, ако възникнат трудности при спазване на предписанията, както и налични ресурси в района.
Терапии, базирани на доказателства
- Засилена когнитивно-поведенческа терапия (CBT-E): Ефективен при булимия и преяждане; помага за заместване нездравословни навици, регулират храненето и се справят с изкривените мисли. При анорексия ефективността му е по-слаба, но някои компоненти са полезни.
- Семейно базирано лечение (СБТ): Родителите временно поемат отговорността за храненето, докато подрастващият не си възвърне независимостта. Това подобрява тегло, навици и настроение, с особена полза при ювенилна анорексия.
- Диалектическа поведенческа терапия (ДПТ): ефективен за емоционална регулация, намалявайки преяждането и импулсивното поведение; комбинира индивидуална и групова работа и тренира умения за толерантност към дискомфорт.
Вашият терапевт може да предложи задачи като записи за хранене, емоционални дневници или постепенно излагане на храни, от които се страхуваме, подсилвайки стратегии за управление на стреса и подобряване на взаимоотношенията.
Хранително образование
Специализираната хранителна интервенция дава приоритет на възстановяването на обикновен модел (три хранения и две или три закуски), планиране на менюто, коригиране на дефицитите и избягвайте диети екстремни. Обяснени са ефектите от недохранването върху ума и тялото, както и гъвкавост на храните за намаляване на фобията от определени храни.
Ролята на лекарствата
Лекарството не решава ядрени симптоми (недоволство от тялото, ниско самочувствие), но може да облекчи тревожността, депресията, безсънието или обсесивността, за да улесни терапията. Няма специфично лекарство за анорексия; за булимия и преяждане, някои антидепресанти и антиимпулсивните лекарства могат да намалят честотата на епизодите, винаги в рамките на tratamiento integral и с психиатрично проследяване.
Добре посочена е комбинацията от психотерапия и медицина може да спести страдание. Насоките трябва да бъдат индивидуализирани, контролирани от семейството при непълнолетни и периодично преоценявани, за да се коригират доза, продължителност и цели.
Нива на грижа и усложнения
Когато клиничната еволюция го изисква, хоспитализация, рехабилитационни програми и ден или настаняване в стационар. Целта е да се стабилизират медицинските параметри, въвеждане на отново хранене и поддържане на психологическа работа в безопасна среда.
Медицинските усложнения на хранителните разстройства включват: дисбаланс на електролити, сърдечни проблеми, храносмилателни нарушения, кариеси и зъбна ерозия поради повръщане, ниски Костната плътност, аменорея и трудности с фертилитета, забавяне на растежа при непълнолетни и съпътстващи заболявания като безпокойство депресия или злоупотреба с вещества. Подходът му изисква непрекъснато наблюдение и последващи действия.
Психологически ваксини: Какво представляват и как да ги прилагаме у дома и в училище
Психологическите ваксини са кратки, нискобюджетни интервенции с голям обхват, които действат като... инокулация В условията на социален натиск и вредно съдържание. Как се материализират те?
- Медийна грамотност: разкриване на филтри, ретуширане и предубеждения в социалните медии; практикуване на критичен анализ на послания за диета и тяло.
- Емоционален тренинг: разпознаване и назоваване на емоции, толерира дискомфорт без да се прибягва до ограничения или прочиствания и да се научат алтернативи за саморегулиране.
- Самочувствие и самосъстрадание: насърчават чувството за лична стойност не е базирано на външен вид или представяне; засилване на вътрешни постижения и качества.
- Социални умения: Казване на „не“, искане на помощ, справяне с подигравки или сравнения и търсене apoyo подкана.
В класната стая и у дома тези модули са интегрирани в кратки, повтарящи се семинари, с Ролева игра, насочена дискусия, прости задачи и последващи действия. Доказателствата сочат, че когато се комбинират с познато участие и здравословни училищни политики, намаляват рисковите нагласи и поведение.
Цели на поетапното лечение
За да се насочи процесът, е полезно да се изготви постепенни цели:
Първоначални цели:
- Увеличи мотивиране за лечение.
- Подобрете осведоменост за болестите.
- Установяване на добро терапевтичен съюз с екипа.
Последващи цели:
- Намалете безпокойство пред теглото и храната.
- Нормализирайте поемане и хранителни навици.
- Промяна когнитивни изкривявания свързани с теглото/храната.
- Намалете смущенията на образ на тялото и подобряват самочувствието и настроението.
- Да се оправи социални умения и елиминиране на компенсаторното поведение.
Крайни цели:
- Елиминирайте други патологични поведения (самонавреждане, суицидни мисли и др.).
- Справяне с лични проблеми и психопатология свързан.
- Приложете солиден план за предотвратяване на рецидив.
Какво казват доказателствата и какво можем да очакваме от екипа?
Водачите са съгласни: обърнете недохранване е приоритет; няма специфично лекарство за основните симптоми на анорексия; при булимия и преяждане, някои лекарства могат намаляване на епизодитеКолкото по-млад е човекът, толкова по-голямо е въздействието семейство в прогнозата; а по-дългото време на еволюция усложнява възстановяването.
Лечението е дълго и сложно, но възстановяването е... възможенНяма единен стандартен път: планът е съобразен с индивида, с мултидисциплинарен екип, който дава приоритет на възстановяването на хранителния статус, като се занимава с физически усложнения, да образоват в здравословни навици, да се намесват при психологически дискомфорт и да съпътстват семейство.
Тези, които съпътстват процеса, имат активна роля: да следват редовни посещения, прилагайте насоки у дома, разпознавайте предупредителни знаци и разчитайте на надеждни ресурси и специализирани асоциации. Комбинацията от превенция в училище, участие на семейството и лечение, основано на доказателства, формира силен отговор, който намалява рисковете и подобрява краткосрочните и дългосрочните резултати.